اختلافات با شرکت های بیمه: حل و فصل مسائل

2024 نویسنده: Howard Calhoun | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 10:25

بیمه فعالیتی است با هدف حفظ حقوق بیمه شدگان در برابر خطرات مختلف. اما حتی در این زمینه نیز اختلافاتی وجود دارد که در دادگاه بررسی می شود و همچنین نرسیدن به آن. حل تعارض به طرق مختلف رخ می دهد. اختلافات با شرکت های بیمه معمولاً شما را مجبور می کند با درخواست مناسب به دادگاه مراجعه کنید.

مطالعه معاهده

بیشتر اوقات، موقعیت های درگیری به دلیل مطالعه بی توجهی از قرارداد توسط مشتری ایجاد می شود. شما باید تمام اطلاعات ارائه شده در سند را بخوانید. معمولا مصرف کنندگان اطلاعاتی را که توسط نماینده بیمه اعلام شده است درک می کنند و پس از آن تصمیم به صدور بیمه نامه می گیرند.

تا زمانی که متن مطالعه نشده است، سند را امضا نکنید. باید به چاپ کوچک توجه ویژه ای شود. معمولاً، زبان در آنجا افشا می شود، که سپس می تواند توسط بیمه گذاران برای امتناع از غرامت یا کاهش مبلغ استفاده شود.

توصیه می شود قرارداد را در خانه و در فضایی آرام بخوانید. بهتر است قبل از امضای سند با یک وکیل مشورت کنید. باید توجه ویژه ای به اطلاعات شودمواردی نشان داده شده است که شرکت برای آنها غرامت پرداخت نمی کند. اگر چیزی برای شما مناسب نیست، می توانید با شرکت دیگری تماس بگیرید.

پرداخت ادعا

ساده ترین راه برای حل و فصل اختلاف این است که شکایتی را نزد بیمه گذار تنظیم کنید. این کار طبق برخی قوانین انجام می شود:

• برنامه باید به صورت کتبی ارسال شود؛
• ادعا باید به وضوح بیان شود؛
• مهم برای تعیین ضرب الاجل برای برآوردن الزامات؛
• سند باید در 2 نسخه تنظیم شود.

برای حل موفقیت آمیز اختلافات با یک شرکت بیمه، باید به قوانین اشاره کرد. در این صورت ادعاها موجه تلقی می شود. عبارات احساسی مربوط به منافع شخصی طرفین نباید مجاز باشد.

مراحل بعدی

هنگامی که ادعای حل و فصل اختلاف با یک شرکت بیمه ثبت می شود، باید منتظر تصمیم گیری بود. این مدت در قرارداد مشخص شده است. در این مدت حل مسالمت آمیز همه چیز جایز است. در صورت عدم واکنش، بیمه شده حق دارد به دادگاه مراجعه کند.

دعاوی حقوقی با یک شرکت بیمه موثرترین در نظر گرفته می شود، زیرا برخی از شرکت ها نمی خواهند به صورت دوستانه مذاکره کنند. اگر در این مورد تصمیم مثبت باشد، متقاضی حق دارد حقوق خود را اعاده کند و همچنین خسارت معنوی را از آژانس بیمه دریافت کند.

چگونه در آزمون برنده شویم؟

باید در نظر داشت که اختلاف با بیمهشرکت ها به صورت فردی در نظر گرفته می شوند. بنابراین، پیشنهاد تصمیم دشوار خواهد بود، زیرا قاضی هر پرونده را بررسی و مطالعه می کند.

برای برنده شدن در آزمایش، باید از یک متخصص کمک بگیرید. شما می توانید به تنهایی از حقوق خود دفاع کنید، اما هیچ تضمینی وجود ندارد که همه اسناد به درستی تنظیم شوند، و در جریان رسیدگی، دفاع از منافع شخصی ممکن خواهد بود.

پرداخت ادعا

اگر اختلافات با شرکت های بیمه به دادگاه برسد، باید بتوانید اظهارنامه ادعایی تنظیم کنید. باید حاوی: باشد

• نام طرفین پرونده و دادگاه؛
• شرایط با استدلال، دلایل و شواهد؛
• شرایط لازم برای یک شرکت بیمه.

قبل از مراجعه به دادگاه باید مطمئن شوید که حقوق واقعاً نقض شده است و اقدامات شرکت بیمه موجه است. به عنوان مثال، شرکت برای انجام پرداخت ها، اسناد اضافی را از مشتری می خواهد. و مشتری نمی داند که چرا این ضروری است، درگیری را شروع می کند و تصمیم می گیرد به دادگاه برود. در این جلسه مشخص شد که حق با شرکت بوده است، اسناد و مدارک مورد نیاز قانون بوده است. سپس دادگاه درخواست بیمه گذار را رد می کند.

مشکلات رایج

معمولاً اختلافات با شرکت های بیمه به دلیل پرداخت های بیمه به وجود می آید. این به دلیل عوامل زیر است:

• شرکت‌های بیمه تلاش می‌کنند میزان پرداخت‌ها را کاهش دهند یا اصلاً ارائه نکنند؛
• بیمه‌گر روند پرداخت را به تعویق می‌اندازد، به همین دلیل است که همه چیز بهدادگاه.

این بدان معنا نیست که هر شرکتی چنین مشکلاتی دارد. قبل از امضای قرارداد، باید شرایط و ضوابط را به دقت مطالعه کنید. درک پیچیدگی های قوانین برای درک اصول کار شرکت ها برای افراد غیرمتخصص دشوار است.

اختلافات با آژانس های بیمه که خود به خود حل می شوند معمولاً منجر به عواقب نامطلوب می شوند. به دلیل ناآگاهی قانونی، بیمه‌گذار ممکن است استراتژی نامناسبی را برای حفظ منافع خود انتخاب کند. بهتر است از وکیلی کمک بگیرید که به کل پرونده رسیدگی می کند.

انواع ادعا

حل و فصل اختلافات با شرکت های بیمه اغلب از طریق دادگاه صورت می گیرد. این گزینه در صورتی مؤثرتر است که شرکت پرداخت‌های به موقع ارائه ندهد.

کت و شلوارها از انواع زیر هستند:

• درخواست برای عدم توافق با مبالغ پرداخت؛
• در صورت امتناع از پرداخت؛
• زمانی که شرکت رویداد را یک رویداد بیمه شده تلقی نمی کند.

به هر دلیلی که دادخواستی مطرح می شود، باید به درستی درخواست را تنظیم کرد. یک استراتژی شایسته برای محافظت از حقوق شما نیز مهم است.

علل درگیری

در قانون اسناد زیادی وجود دارد که قوانین کار شرکت های بیمه را آشکار می کند. اما حتی با در نظر گرفتن این موضوع، اختلاف با یک شرکت بیمه در مورد جبران خسارت یک پدیده مکرر است. شرکت‌ها راه‌های مختلفی برای اجتناب از پرداخت غرامت به مشتریان خود پیدا می‌کنند. برخی اقدامات توجیه قانونی ندارد. اختلافات بیمه ای به دلیل اینکهکه چنین شرکت هایی تجارت خود را اداره می کنند، جایی که نیازی به ضرر نیست. به نظر می رسد که باید از پرداخت های اضافی اجتناب شود.

معمولاً پس از یک تصادف اختلافات ظاهر می شود. آنها طبق معمول تجارت می کنند. تصمیم دعوا بستگی به نحوه اثبات دعوی طرفین دارد. عملاً در بسیاری از موارد، بازنده شرکت بیمه محسوب می شود. در صورت مشاهده حداقل موارد نقض حقوق، بیمه شده باید فوراً اقدام کند. این به شما امکان می دهد از منافع خود دفاع کنید و ضررهای خود را جبران کنید.

چرا باید به دنبال وکیل باشید؟

یک حرفه ای با امتناع از تشخیص حادثه به عنوان یک رویداد بیمه شده مخالفت می کند. در این صورت شرکت موظف به پرداخت خسارت می باشد. این در قرارداد مقرر شده است که انواع این موارد را نیز نشان می دهد. فقط یک مشتری دائمی می تواند پرداخت ها را دریافت کند.

متخصص به دنبال جبران خسارت خواهد بود. برای انجام این کار، او مدارکی را جمع آوری می کند که پرونده بیمه شده است. وی نیز ادعایی را تنظیم و برای شرکت بیمه ارسال خواهد کرد. اگر نتیجه ای نداشته باشد، شکایت می شود. در این صورت نه تنها غرامت، بلکه جبران خسارت معنوی، پرداخت هزینه دادرسی نیز امکان پذیر خواهد بود.

وکیل مطالبی را بررسی می کند که دلایل امتناع یا کاهش مبلغ پرداخت را نشان می دهد. معمولاً در گزارش ها مبلغی که به قربانیان تعلق می گیرد نشان نمی دهد. سپس وکیل به ارزیاب های مستقل مراجعه می کند که می توانند میزان غرامت را تعیین کنند. سپس اوبه Rospotrebnadzor ادعا می کند. وقتی اقدامی صورت نگیرد، درخواست تجدیدنظر به دادگاه دنبال می‌شود.

متخصصان در اختلافات در مورد جبران خسارت به سلامتی که به دلیل مراقبت های پزشکی بی کیفیت به وجود آمد کمک می کنند. کمک در این سرویس زمانی حیاتی است که خدمات نامناسب به شخص آسیب رسانده باشد. به هر حال، عواقب این می تواند متفاوت باشد - از آسیب جزئی تا ناتوانی.

اگر شرکت بیمه مایل به پرداخت غرامت برای خسارت وارده نیست، باید شواهدی مبنی بر آسیب جمع آوری کنید. انکار کتبی کمک خواهد کرد. وکلا با نمایندگان شرکت های بیمه ارتباط برقرار می کنند، ادعا می کنند، شواهد خسارت را جمع آوری می کنند. در نتیجه احتمال محفوظ ماندن حقوق موکل و دریافت غرامت لازم زیاد است.