پرداخت بیمه میزان پرداختی بیمه

2024 نویسنده: Howard Calhoun | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 10:25

قراردادهای بیمه اگر شرکت به تعهدات خود عمل نکند و در صورت وقوع رویداد بیمه ای پرداخت نکند، هیچ اثری نخواهد داشت. پرداخت بیمه یکی از دستورالعمل های اصلی در هنگام انتخاب بیمه گذار است و میزان و سرعت انتقال آن برای افراد آسیب دیده از اهمیت بالایی برخوردار است.

بیایید در نظر بگیریم که پرداخت بیمه چیست، چگونه ارائه می شود و چگونه می توان از این شاخص برای قضاوت در مورد کار یک شرکت بیمه استفاده کرد.

مفهوم پرداخت بیمه

در کتاب های درسی بیمه، پرداخت بیمه به عنوان منابع مادی یا مالی با هدف جبران خسارت وارده به سلامت یا اموال قربانی تعریف شده است. فهرست عواملی که به واسطه آنها پرداخت وجوه امکان پذیر است، رویداد بیمه شده نامیده می شود. انواع حوادث بیمه شده در قراردادی که بین بیمه گر و بیمه گذار منعقد می شود به تفصیل شرح داده شده است.

یک قرارداد بیمه ممکن است پوشش کامل و جزئی خسارت وارده را فراهم کند. در نتیجه، پرداخت بیمه ممکن است معادل حمایتی باشد که به صورت نقدی ارائه می شود.

شایان ذکر است که انواع مختلف بیمه انواع مختلفی از پرداخت ها را شامل می شود، علاوه بر این، از همیشه بیمه شده است.شخص مستحق دریافت غرامت مستقیم است.

تعهدات بیمه گر

در بیشتر موارد، حق بیمه مبلغی است که بین بیمه‌گر و بیمه‌گذار توافق شده است. این قانون به عنوان اصل تامین کننده محدود شناخته می شود. حداکثر مبلغ پرداختی بیمه در بیمه نامه ذکر شده یا طبق قانون تعیین شده است. بیمه گر حق دارد بیش از مبلغ ذکر شده پرداخت نکند. محدودیت حداکثر پرداخت نیز در قانون مدنی فدراسیون روسیه تأیید شده است، به ویژه، این در هنر آمده است. 929، 942، 934، 947.

رسیدگی به موضوع محاسبه مبلغ پرداختی بیمه بر اساس قانون بیمه یا گواهی اضطراری صورت می گیرد. این سند توسط نماینده شرکت بیمه بر اساس بررسی تایید کننده وقوع حادثه تنظیم می شود. در صورت لزوم، بیمه‌گر حق دارد اطلاعات مربوط به رویداد بیمه‌شده را از شرکت‌های مختلف دولتی و تجاری، سازمان‌های مجری قانون، بانک‌ها، موسسات پزشکی درخواست کند.

سازمان‌ها و شرکت‌ها با هر شکلی از مالکیت موظفند داده‌های لازم از جمله آن‌هایی که اسرار تجاری هستند را در اختیار بیمه‌گر قرار دهند. بیمه گر موظف است در هنگام دریافت اطلاعات محرمانه بماند، در غیر این صورت ممکن است به دلیل افشای اطلاعات تجاری خصوصی از او شکایت شود.

برای دریافت حقوق چه کاری باید انجام دهم؟

اول از همه، قربانی باید درخواستی برای پرداخت بیمه بنویسد و اسناد تأیید کننده را ضمیمه کند.وقوع یک رویداد بیمه شده شما نباید ثبت اسناد را به تعویق بیندازید - برای این کار فقط یک ماه به قربانی داده می شود. بسته بندی اوراق برای انواع بیمه متفاوت است. سایر مدارک مورد نیاز ممکن است نیاز داشته باشند:

• قانونگواهی تصادف - در صورت جبران خسارت تحت OSAGO، بدنه؛
• سند تأیید درخواست تجدید نظر به سازمان های مجری قانون - در صورت سرقت، آسیب به اموال؛
• گواهی پزشکی، عصاره کارت پزشکی تایید شده توسط دفتر یک موسسه پزشکی، نتیجه گیری در مورد انتساب یک گروه معلول - اگر در مورد بیمه سلامت صحبت می کنیم؛
• خط مشی اصلی، گزیده ای از گزارش پزشکی و گواهی ثبت احوال مبنی بر وقوع فوت - اگر در مورد یک حادثه بیمه شده با عاقبت کشنده صحبت می کنیم.

فهرست مدارکی که در صورت وقوع شرایطی که در بیمه نامه توضیح داده شده باید ارائه شود در وب سایت هر شرکت بیمه موجود است. روشن کردن این لیست هنگام خرید بیمه نامه از یک نماینده بیمه مفید خواهد بود.

طول اسناد در نظر گرفته می شود

بر اساس مدارک ارائه شده توسط قربانی، شرکت بیمه در مورد پرداخت تصمیم می گیرد. قانون به بیمه گر پنج تا پانزده روز فرصت می دهد تا این کار را انجام دهد. بر اساس مدارک مربوطه، بیمه گر در مورد پرداخت یا امتناع غرامت پولی تصمیم می گیرد. آخرین تصمیم باید با دلایل عینی تأیید شود (حادثه ای که مشمول بندهای قرارداد بیمه نیست و غیره).

گاهی اوقات ایناین دوره ممکن است به دلیل نیاز به بررسی دقیق تر شرایطی که باعث وقوع رویداد بیمه شده است به تعویق بیفتد. اما حتماً در این مورد به افراد علاقه مند اطلاع دهید. در برخی موارد، درخواست پرداخت نمی تواند به دلیل شرایط - یک روند کیفری یا مدنی جاری - بررسی شود. سپس بیمه‌گر حق دارد پرداخت را تا صدور حکم دادگاه متوقف کند.

پرداخت و انکار پرداخت

اگر شرکت بیمه تصمیم مثبتی گرفت، منتظر بمانید تا پول ظرف ده تا پانزده روز بانکی به حساب جاری شما واریز شود. پرداخت می تواند یک بار باشد یا شامل چندین بخش باشد. اگر امتناع دریافت کرده اید، بیمه گر باید چنین تصمیمی را توجیه کند. همیشه می توان در دادگاه اعتراض کرد.

چگونه قابلیت اطمینان یک بیمه گر را از نظر پرداخت ها ارزیابی کنیم

همه شرکت های بیمه موظفند نتایج فعالیت های تجاری خود را در پایان سال به صورت عمومی اعلام کنند. چنین صورت های مالی باید به صورت رایگان در وب سایت همه بیمه گذاران در دسترس باشد. آنها حاوی شاخص های جمع آوری حق بیمه هستند، تعداد درخواست های پذیرفته شده و در نظر گرفته شده و همچنین درصد پرداخت های بیمه جبرانی را نشان می دهند. این مقدار برای بیمه‌گذار بالقوه ضروری است.

طبق نظر کارشناسان مختلف، قابل قبول ترین نرخ پرداخت حدود 30-50٪ از کل وجوه جمع آوری شده است. اگر شاخص کمتر باشد، احتمال زیادی وجود دارد که غرامت قانونی بیمه باید دردادگاه.

برای دارنده بیمه خیلی خوب نیست و گزینه مقابل - اگر بیش از نیمی از مطالبات ارائه شده برای پرداخت بیمه برآورده شود. این به احتمال زیاد نشان دهنده استفاده غیر منطقی از ذخایر بیمه است. هر شرکت بیمه ای باید از خود حمایت کند و منبع درآمد آن دقیقاً سهم بیمه گذاران عادی است. اگر پرداخت خسارت بیش از حد باشد، ممکن است بیمه‌گر به زودی اعلام ورشکستگی کند و نتواند پرداخت بیمه را تضمین کند.