سیستم بیمه اجتماعی اجباری

2024 نویسنده: Howard Calhoun | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 10:25

بیمه مجموعه ای از اقدامات کمکی دولت برای محافظت از مردم در برابر حوادثی با ماهیت متفاوت است که به دلیل آن ممکن است فرد فرصت کسب درآمد را از دست بدهد.

تعدادی قوانین در مورد بیمه اجتماعی اجباری وجود دارد که ماهیت آنها بر ارائه ضمانت های قانونی و پولی در زمانی که یک فرد عادی تغییر قابل توجهی در زندگی داشته باشد متمرکز است:

• او سلامتی خود را تضعیف کرد که در ارتباط با آن نیاز به درمان دارد؛
• وضعیت یک فرد دارای معلولیت را کسب کرد؛
• وضعیت کاهش یا بیکاری؛
• از دست دادن نان آور خانواده.

در چنین شرایطی، بیمه شده روسیه حق جبران خسارت ناشی از اثرات منفی را دارد. هنگامی که یک رویداد بیمه شده رخ می دهد، مقدار مشخصی پول به شهروند پرداخت می شود.

FZ "در مورد بیمه اجتماعی اجباری" پایه های قانونی و اقتصادی این سیستم را در فدراسیون روسیه به صورت اجباری ایجاد می کند. اوقوانین کلی برای عملکرد صندوق های تشکیل شده را تعریف می کند.

مفهوم

سیستم بیمه اجتماعی در روسیه مجموعه ای از هنجارها، ضمانت ها و مؤسساتی است که هدف از فعالیت آنها تضمین حمایت اجباری از شهروندان کم درآمد و افراد دارای معلولیت است.

این نظام هسته اصلی سیاست اجتماعی کشور است. با این حال، استقلال مالی خود را حفظ می کند و عنصری از حوزه اقتصادی دولت نیست. این سیستم شامل تعدادی مقررات است که بر توزیع پول بین اقشار مختلف جمعیت شاغل حاکم است.

ساختار شامل بیمه اجتماعی اجباری و بیمه داوطلبانه است.

تعدادی از شرکت‌های خارج از بودجه که سیاست شهرداری را در حوزه اجتماعی اجرا می‌کنند در این راستا کار می‌کنند. سازمان اصلی صندوق بیمه اجتماعی (FSS) است. از جایگاه ویژه ای برخوردار است و خود سیستم را می توان مجموعه ای از راه های بیمه نمودن خطرات از کارافتادگی و درآمد ماهانه دانست که جزء ضروری صنعت بیمه است.

سیستم فعلی همچنین می تواند به عنوان بخشی از سیاست دولت در مورد بیمه افراد و حمایت خاص آنها در برابر خطرات مالی عمومی موجود باشد.

تاریخچه توسعه سیستم

بیمه اجتماعی اولین بار در سال 1912 در روسیه معرفی شد. فقط شامل مرخصی استعلاجی و بیمه درمانی می شد.حوادثی که فقط مربوط به کارمندان شرکت های تولیدی است.

در اتحاد جماهیر شوروی، دولت مسئول این جنبه از فعالیت کارگری بود. از سال 1933، کار در این راستا توسط اتحادیه های کارگری و یک صندوق ویژه تشکیل شده است.

این بار نقطه شروعی برای تشکیل اولین سازمان صندوق در این حوزه بود. این موسسه به یک موسسه غیربودجه ای منحصر به فرد تبدیل شده است. تا زمان فروپاشی اتحادیه در سال 1990، تمام نقل و انتقالات اجتماعی از طریق صندوق انجام می شد.

در طول پرسترویکا، سیستم بیمه اجتماعی به طور قابل توجهی متحول شد و اشکال معمول اروپای غربی را دریافت کرد. برای اولین بار در تاریخ کشور، FIU و FSS ایجاد شد.

در آن زمان، سیستم بهداشت و درمان در وضعیت غم انگیزی قرار داشت و نرخ بیکاری به شدت بالا بود. این پیش نیاز اصلی برای تصویب قوانین مربوط به اشتغال جمعیت کشور و بیمه سلامت مردم در سال 1991 شد. با این حال، اجرای آنها تنها در سال 1992 آغاز شد.

در نتیجه صندوق اشتغال و صندوق بیمه اجباری درمان (با تقسیمات کشوری و سرزمینی) تشکیل شد.

از اوایل دهه 2000، صندوق اشتغال لغو شده است. لازمه این امر، بی ثمری حل وظایفی بود که دولت قبل از او تعیین کرده بود. دوران بیکاری کامل گذشته است و با آن نیاز به حفظ چنین ساختاری از بین رفته است.

حقوق شهروندان غیر شاغل نادیده گرفته نشد. تمام پرداخت هایی که آنها حق دریافت آن را داشتند از بودجه عمومی دولت انجام می شد. سختی های بیکاری توسط دولت به رسمیت شناخته شد. دولت مانند گذشته تصمیم گرفتآنها با هزینه خودشان.

بیمه حوادث اجتماعی اجباری در سال 2000 ظاهر شد. اکنون از طریق FSS تولید می شود و ابزار اصلی حفاظت از ساکنان کشور ما توسط دولت است.

موضوعات

موضوعات بیمه عبارتند از:

• بیمه شده: هر شخصی که مطابق با مقررات کار فدراسیون روسیه کار می کند؛
• بیمه شده: یک شرکت ارائه دهنده خدمات به افراد؛
• بیمه‌گر: صندوق‌های روسیه.

چه کسانی را می توان بیمه کرد؟

گروه های مختلفی مشمول سیستم بیمه اجتماعی اجباری هستند که شامل افرادی می شود که می توانند سلامت جسمی، مالی، تجارت و غیره را از دست بدهند.

آنها عبارتند از:

• افرادی که در مؤسسات شهرداری کار می کنند و دارای مناصب دولتی هستند؛
• اعضا و روسای تعاونی های صنعتی مسئول توسعه شرکت؛
• کارمندان کلیسا;
• محکوم اما شاغل؛
• بی تابعیت؛
• IP;
• متخصصانی که تحت قرارداد کار کار می کنند.

طبقه بندی سیستم بر اساس هدف

می توان بیمه اجتماعی را بر اساس هدف به شکل زیر نظام داد:

• زایشگاه;
• ناتوانی موقت (بیماری)؛
• بیمه اجباری حوادث اجتماعی برایتولید و بیماری های شغلی؛
• مرگ شهروند بیمه شده یا یکی از اعضای جوانتر خانواده وی؛
• حمایت پزشکی؛
• بازنشستگی.

ارگانهای سیستم

از آنجایی که جهانی است، حوزه‌های مسئولیت در چارچوب آن بین ساختارهایی توزیع می‌شود که به شهروندان در صورت بروز انواع مختلف شرایط بیمه کمک می‌کنند.

مقامات تامین اجتماعی به شرح زیر است:

ارگان	ویژگی
FSS	مزایای بیماری، بیمه اجباری حوادث اجتماعی، زایمان.
FIU	پرداخت مستمری، حمایت از افراد رده های اجتماعی خاص، سرمایه مادر.
HIF	درمان، درمان، ارائه داروها.

هر ارگان تعیین شده برای سهولت کار با شهروندان بیمه شده به شعبات منطقه ای تقسیم می شود.

مبانی مدیریت سیستم

در روسیه سه صندوق وجود دارد که سیستم را در سطح شهرداری مدیریت می کنند. صندوق بازنشستگی (PF)، صندوق بیمه اجتماعی (FSS) و صندوق بیمه اجباری پزشکی (FOMS) مراکز واحدی در سیستم حمایت اجتماعی هستند که فعالیت‌های ارگان‌های سرزمینی را هماهنگ و کنترل می‌کنند.

البته این سیستم متمرکز است. مدیریت برای هر صندوقاز بالا تشکیل شده و توسط رئیس جمهور فدراسیون روسیه و نهاد اصلی قانونگذاری کشور تنظیم می شود. این منطقی است، زیرا بخشی از سیاست اجتماعی دولت ما است.

سیستم دارای یک کاراکتر سه سطحی است:

1. وجوه عمومی دولت.
2. دفاتر منطقه ای شرکت های مرکزی.
3. وجوه اداری.

وجود این بخش ها اجرای مؤثر وظایف شهرداری در زمینه حمایت اجتماعی از همه ساکنان ایالت را تضمین می کند.

کنترل ها در هر سطح مشابه است، اما افراد مسئول اجرای اهداف اصلی اجتماعی و سیاسی متفاوت هستند.

تامین مالی سیستم

نهادهای خارج از بودجه به بودجه دولتی و موفقیت مدیریت عالی در انجام وظایف وابسته نیستند. هدف اصلی تضمین این استقلال پولی، ایجاد تضمین و عدالت اجتماعی در جامعه، تضمین توزیع مجدد وجوه بین گروه‌های مختلف افراد در سن کار است.

وجوه وجوه از طریق: کمک های مالی تشکیل می شود. اعتبارات اقتصادی؛ پرداخت مالیات؛ پرداخت های کارفرما.

بیمه داوطلبانه بخشی از سیستم بیمه اجتماعی است. با این حال، تخصیص بودجه برای تامین مالی آن همیشه فردی است. هر فردی که علاقه مند به جلوگیری از خطرات موجود است می تواند یک بیمه گر باشد.

نقش بیمه گذار

بیمه‌گذار موضوع اصلی استسیستم های بیمه اجتماعی وجوه به بیشترین میزان به هزینه کسورات وی تشکیل می شود و ضامن دولتی برای رعایت حقوق مصوب قانون است. آنها در سطوح مختلف سیستم هستند. بیمه گذار در سطح منطقه ای در نظام بیمه اجباری معمولاً کارفرما است. او باید پرداخت ها را به موقع و به طور کامل انجام دهد. بیمه شده از این نوع باید داده های آماری مربوط به انجام تعهدات خود در قبال کشور و کارکنان را جمع آوری و ارائه کند. این در حالی است که پرداخت های بیمه کارفرما به هیچ وجه نمی تواند تاثیری بر درآمد کارکنان داشته باشد. تنها استثنا میزان درآمد هر ماه است. بیمه‌گذار نمی‌تواند از حقوق کارمند بیمه اجباری دریافت کند، اما در این راستا می‌تواند میزان حقوق خود را تعدیل کند.

سازمان نظام مالی

بودجه صندوق ها بدون توجه به تراز سالانه کشور تشکیل می شود. وجوه شرکت های خارج از بودجه قابل برداشت نیست. صندوق ها با فاینانس های لازم طبق تعرفه های تعیین شده تامین می شوند. تقریباً همه جا به ضریب احتمال وقوع خطر بیمه شده بستگی دارد.

وجوه جمع آوری شده برای اهداف تعیین شده توسط بودجه سالانه سازمان هزینه می شود.

دولت ثبات نظام پولی بیمه اجتماعی اجباری را تضمین می کند. در صورت کمبود بودجه، بودجه شرکت ها با وجوهی از بودجه دولتی تکمیل می شود.

در نظام بیمه اختیاری، چنین تضمین هایی به سادگی وجود داردخیر.

سیستم تامین اجتماعی: ساختار

سیستم بیمه اجتماعی در روسیه شامل: بیمه اجتماعی اجباری در برابر موارد مختلف و بیمه داوطلبانه است.

بیمه دولتی اجباری به سه صندوق خارج از بودجه ارائه می شود. اشکال اصلی کار بیمه در این زمینه عبارتند از:

• بیمه ازکارافتادگی موقت و ازکارافتادگی زایمان؛
• بیمه اجتماعی اجباری در محل کار؛
• CMI;
• OPS.

نظام مالی بیمه اجتماعی بخشی از "درخت پول" کشور است. بیمه اجتماعی شغلی اجباری به هزینه وجوه انباشته در بودجه همه سطوح و همچنین به هزینه صندوق های امانی ارائه می شود.

کمک بودجه فقط برای افرادی وجود دارد که بدون دولت نمی توانند از حقوق خود دفاع کنند.

FSS

صندوق بیمه اجتماعی یک صندوق شهرداری برای تأمین مالی خارج از بودجه با بودجه ای است که بیمه اجباری ساکنان روسیه را تأمین می کند.

حوزه اصلی کار:

1. اقدامات حمایت مادی در صورت ناتوانی موقت و همچنین به دلیل بیماری، بارداری و مرخصی زایمان.
2. صندوق تامین مالی لازم برای مرخصی بیمه اجتماعی اجباری بیماریهای شغلی، دفن اجتماعی، شناسنامه، کلیه مزایای ارائه شده را فراهم می کند.یک زن در رابطه با مادر شدن (پرداخت یک بار برای ثبت نام زودهنگام، برای زایمان، مزایای ماهانه برای نوزاد).
3. تخصیص بودجه برای درمان آسایشگاهی و توسلی به دسته‌های ترجیحی ویژه افراد.
4. بیمه اجتماعی اجباری حوادث و بیماریهای مرتبط با اجرای وظایف رسمی. پرداخت های یکباره و مستمر انجام می شود، هزینه های درمان و بهبودی بازپرداخت می شود و اقداماتی برای جلوگیری از آسیب های شغلی انجام می شود.
5. تهیه پروتزها و تجهیزات فنی مورد نیاز برای توانبخشی معلولان.

ساماندهی بیمه اجتماعی اجباری در صورت از کارافتادگی و در ارتباط با مادری مجموعه اقداماتی است برای جبران خسارت شهروندان کشور در صورت بروز وضعیت بیمه ای.

FIU

PF RF یک موسسه شهری بدون بودجه است که وجوه سیستم بازنشستگی را مدیریت می کند و اجرای حقوق افراد برای دریافت مستمری را کنترل می کند و آنها را پرداخت می کند.

این مؤسسه سیستم بیمه اجباری، اولین نهاد بزرگ شهری در روسیه، مسئول سهم قابل توجهی از تولید ناخالص داخلی است.

زمینه کار او:

• محاسبه، انتصاب و پرداخت حقوق بازنشستگی؛
• ثبت نام و صدور گواهی اخذ سرمایه زایمان؛
• پرداخت وجوه زایمان;
• کار با بیمه گران: کسانی که حق بیمه را به صندوق بازنشستگی فدراسیون روسیه می پردازند (کارفرمایان، کارآفرینان فردی و دیگران)؛
• تخصیص کمک اضافی به آن دسته از مستمری بگیرانی که مستمری آنها کمتر از معیشت است.حداقل.

HIF

صندوق بیمه اجباری پزشکی یک صندوق شهرداری بدون بودجه است که برای روس‌ها و تعدادی از دسته‌بندی‌های شهروندان خارجی که در کشور ما هستند بیمه درمانی ارائه می‌کند.

ارزش صندوق در توابع آن بیان می شود:

• کنترل بر اجرای معقول وجوه سیستم CHI؛
• تخصیص بودجه برای برنامه های CHI؛
• ارائه حمایت از صندوق های بیمه پزشکی اجباری منطقه ای.

MHIF دارای 88 دفتر محلی است که مسئول مطالبات بیمه در بیشتر مناطق هستند.

حق بیمه چگونه محاسبه می شود؟

محاسبه حق بیمه اجباری بیمه اجتماعی به عنوان پرداخت اصلی و دائمی توسط واحد حسابداری شرکت انجام می شود. شامل بخش ثابتی از نرخ بیمه و سهم متغیری است که بیمه‌گذار به بیمه‌گر می‌پردازد.

نرخ بهره توسط بیمه گر تعیین می شود و ممکن است بسته به وضعیت معیار ایمنی کار از حداقل تا حداکثر متفاوت باشد.

هنگام محاسبه حق بیمه برای بیمه های اجتماعی اجباری، میزان کسورات شهروندان بیمه شده مبنای محاسبه قرار می گیرد. نرخ های بیمه بسته به نوع کار مالی توسط مقررات روسیه تنظیم و کنترل می شود.

SPs، پزشکان خصوصی دارای مجوز، مبلغ را به صورت جداگانه بر اساس درآمدشان پرداخت می کنند.

میزان حمایت اجتماعی برای ساکنان فدراسیون روسیه به طور مستقیم به وضعیت شرکت ها بستگی دارد.که آنها کار می کنند، از نگرش کارفرما تا کارکنان. فضای داخلی و دغدغه مدیریت زیردستان در قالب ارائه بیمه، شاخص روشنی برای شرکت است.

نتیجه گیری

بیمه اجتماعی ضامن امنیت یک شهروند در مواقعی است که منجر به بیکاری می شود.

شرط اساسی برای وجود سیستم، کسر دائمی از پرداخت ها توسط شرکت ها است. پرهیز از انتقال وجوه به صندوق‌ها، حتی اگر در شرایط سخت، فرصت استفاده از ابزارهای اقتصادی را از شهروندان عادی سلب نکند، اما بودجه ملی را کاهش دهد و بر اقتصاد تأثیر منفی بگذارد. عدم پرداخت کمک های قانونی در فدراسیون روسیه جرم است.