فاز لوتئال چیست؟

2024 نویسنده: Howard Calhoun | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 10:25

تغییرات داخل تخمدان ها در تمام چرخه قاعدگی رخ می دهد. دو فاز اول - فولیکولی و تخمک گذاری - تقریباً چهارده روز از شروع چرخه طول می کشد. در این مدت، فولیکول غالب بالغ می شود. دوره بعد از تخمک گذاری و قبل از شروع خونریزی قاعدگی را فاز لوتئال یا به قول خودشان فاز ترشحی می نامند.

مرحله سوم از کجا شروع می شود؟

اگر در چرخه فعلی تخمک گذاری وجود داشته باشد، بلافاصله پس از پارگی فولیکول بالغ رخ می دهد. بدن شروع به تولید جسم زرد می کند که به طور فعال هورمون های زنانه را تولید می کند: پروژسترون، استروژن و هورمون مردانه آندروژن. به دلیل وجود لیپیدها و لوتئین ها در ساختار آن رنگ زرد به خود می گیرد. در صورت بارداری، جسم زرد مسئول تولید پروژسترون خواهد بود تا زمانی که جفت بالغ شود و تشکیل شود.

دیواره های فولیکول پاره شده تبدیل به سلول های لوتئال می شوند که توسط مویرگ ها احاطه شده اند. در آینده مسئولیت تغذیه غده را بر عهده خواهند داشت. اگر در مرحله لوتئالاگر تخمک بارور شده با موفقیت در حفره رحم ثابت شود، جسم زرد به عنوان منبعی برای دریافت هورمون های استرادیول و آندروژن لازم برای رشد جنین عمل می کند. این دو "محافظ" مهم مسئول ایمنی بارداری، کاهش عملکردهای انقباضی رحم، شروع فرآیند غدد پستانی برای شیردهی بعدی هستند.

اگر لقاح اتفاق نیفتد جسم زرد از کار می ایستد و سپس خونریزی رخ می دهد و چرخه قاعدگی جدید شروع می شود.

طول فاز ترشح

سیکل قاعدگی هر زن و تعداد روزهای فاز لوتئال متفاوت است، علاوه بر این، از سیکلی به سیکل دیگر ممکن است در مدت زمان متفاوت باشد. میانگین مقدار تعیین شده در عمل پزشکی 12 - 16 روز است. این داده ها ممکن است در هنگام بارداری یا در مورد کیست جسم زرد بیشتر باشد.

برای یک زن برنامه ریزی، مدت زمان کافی آخرین مرحله سیکل از اهمیت بالایی برخوردار است. اگر کمتر از 10 روز از شروع تخمک گذاری گذشته باشد، در مورد نارسایی فاز لوتئال صحبت می کنیم. مرگ جسم زرد در این مورد به دلیل سطح پایین پروژسترون رخ می دهد. اگر در بدن کافی نباشد، نمی توان در مورد شروع و روند طبیعی بارداری صحبت کرد.

علل کم کاری جسم زرد

به عنوان یک قاعده، آنها پس از تلاش های طولانی مدت ناموفق برای باردار شدن متوجه این موضوع می شوند. یک زن تحت معاینه قرار می گیرد که در طی آن مشخص می شود که بدن او نمی تواند نگه دارد و کمک کندرشد جنین زیرا پروژسترون کافی تولید نمی شود. پس از دریافت که فاز لوتئال یکی از دوره های مهم چرخه قاعدگی است که مدت آن به عملکرد طبیعی هورمون ها بستگی دارد، زن می تواند اقدامات به موقع را برای انتخاب درمان انجام دهد.

تأثیر دوره تخمک گذاری بر طول مدت فاز لوتئال مستثنی نیست. اعتقاد بر این است که اگر تخمک گذاری وجود نداشته باشد، هورمون پروژسترون جایی برای حفظ مدت زمان طبیعی فاز سوم نخواهد داشت. ضخامت آندومتر در این حالت کمتر از 5 تا 10 میلی متر خواهد بود و جسم زرد به اندازه کافی تشکیل نمی شود.

همچنین احتمال تولید بیش از حد استروژن وجود دارد که در تولید پروژسترون اختلال ایجاد می کند. با این حال جسم زرد دارای اندازه طبیعی بوده و به طور کامل تشکیل می شود و ضخامت آندومتر برعکس بیش از 12 میلی متر خواهد بود.

چه چیزی بر کمبود فاز لوتئال تأثیر می گذارد

علاوه بر عملکرد نادرست هورمون ها، دلایل دیگری نیز وجود دارد که بر طول مدت فاز ترشحی تأثیر می گذارد. اختلال عملکرد جسم زرد ممکن است به دلیل بیماری مزمن یا کار بیش از حد ایجاد شود. دلایل دیگر عبارتند از:

• جراحی - کورتاژ، سقط جنین.
• فیبروم، اندومتریوز، پولیپ، نئوپلاسم های بدخیم و چسبندگی در اندام های لگنی.
• پلی کیستیک، بازداری یا فرسودگی تخمدان، بیماری‌های دیگر.
• ورزش زیاد.
• بیماری های غدد درون ریز.
• افزایش سطح پرولاکتین در بدن.
• سن بالای 35 سالسال.

عوامل خارجی نیز می توانند بر تعداد کل روزهای سیکل تأثیر بگذارند و فاز لوتئال کوچکتر می شود. به عنوان مثال، در یک زن در چرخه فعلی، طول آن 28 روز نبود، بلکه 22-24 روز بود. استرس، تغییرات آب و هوایی، کار بیش از حد، اختلال خواب، رژیم غذایی سخت (گرسنگی مستثنی نیست) و عوامل دیگر می توانند بر رسیدن زودرس قاعدگی تأثیر بگذارند.

درمان

تشخیص به موقع نارسایی مرحله سوم چرخه یک چیز است، و دیگری این است که به درستی علل شروع و رژیم درمانی را بیابید. تصمیم نهایی در مورد روش های درمان پس از یک سری آزمایشات آزمایشگاهی و داده های تشخیصی اولتراسوند توسط یک پزشک متخصص واجد شرایط انتخاب می شود. اگر مشکل در کار سیستم هورمونی باشد، به احتمال زیاد مجموعه درمان شامل مصرف داروهای هورمونی، از بین بردن علل شکست در بدن است. در صورت وجود یک فرآیند التهابی، نمی توان آنتی بیوتیک ها را ترک کرد.

عواقب اختلال چرخه بدون مراقبت، که ناشی از کمبود فاز لوتئال است، می تواند منجر به مشکلات بارداری، ناباروری احتمالی شود.

نحوه ردیابی در نمودار

هر زنی که قصد بچه دار شدن دارد، به لزوم ایجاد شروع مرحله ترشح فکر می کند. برای کمک به او، روش ها و آزمایش های زیادی اختراع و آزمایش شده است. واضح ترین و ساده ترین روش تعیین دمای پایه بر اساس برنامه زمانی است که طی آن پر می شودکل چرخه قاعدگی، فاز لوتئال. زن داده ها را از دماسنج به نموداری منتقل می کند که می توان آن را روی یک صفحه کاغذ ساده در قفس رسم کرد یا در یک برنامه مخصوص موبایل یادداشت کرد. این کار باید هر روز و در همان زمان انجام شود.

دمای پایه پایین و بالاتر ممکن است نشان دهنده شروع تخمک گذاری، لانه گزینی تخمک، طول تمام مراحل چرخه، شروع بارداری یا نزدیک شدن به خونریزی قاعدگی باشد.

روش تقویم

روش قدیمی کنترل قاعدگی طبق تقویم معمولی. مادران به دختران خود یاد می دادند که تاریخ شروع و پایان پریود خود را در تقویم جیبی علامت گذاری کنند. سپس تعداد روزهای بین سیکل ها محاسبه شد. این امر امکان کنترل شروع روزهای بحرانی را فراهم کرد. اکنون، بسیاری به برنامه‌های موبایلی روی آورده‌اند که عملکرد خودکار مرحله دوم (تخمک‌گذاری) و تاریخ قاعدگی بعدی را تعیین می‌کنند.

در طول برنامه ریزی، روش تقویم به شما امکان می دهد به سرعت شروع تخمک گذاری را محاسبه کنید و از این طریق تعیین کنید که فاز سوم چرخه چه زمانی رخ می دهد. این اتفاق می افتد که شروع تخمک گذاری در یک زن می تواند در روز بیست و یکم چرخه (تخمک گذاری دیرهنگام) یا در روز پنجم (زودرس) رخ دهد. در اینجا تا حد زیادی به ویژگی های بدن زن و مدت چرخه قاعدگی بستگی دارد.

علائم واضح فاز سوم

از نظر دیداری، یک زن می تواند شروع فاز سوم را با ترشحات واژن تعیین کند. با آماده شدن بدن برای شروع، آنها فراوانتر می شوندبرخورد با یک تخمک بارور شده در برخی موارد، تورم غدد پستانی وجود دارد.

طبق نتایج آزمایشات، پزشکان سطح پروژسترون را تعیین می کنند. در ابتدای فاز لوتئال، 7 تا 57 نانومول در لیتر هنجار در نظر گرفته می شود. با شروع تخمک گذاری، حداکثر مقدار آن مشخص می شود، اگر بارداری اتفاق نیفتاده باشد و قاعدگی پیش بینی شود، تعداد آن کاهش می یابد.

احساس دردناک

در برخی موارد، یک زن ممکن است متوجه درد خفیفی در زیر شکم خود شود که نشان دهنده نزدیک شدن به خونریزی قاعدگی و همچنین کاهش سطح پروژسترون در بدن است. ارزش توجه به چنین علائم ناخوشایندی را دارد، زیرا به طور معمول یک زن نباید قبل از شروع یک چرخه جدید هیچ گونه ناراحتی را تجربه کند.

اگر زنی نداند که این مرحله لوتئال است، چه روزی است، چه اهمیتی در روند برنامه ریزی بارداری دارد، ممکن است انحرافات مهمی را در بدن خود از دست بدهد.

احتمال لقاح در مرحله سوم چرخه

بدون شک بین تمام مراحل چرخه ارتباط وجود دارد و نقش جدایی ناپذیر آنها در عملکرد طبیعی کل بدن زن نیز مورد توجه قرار گرفته است. اهمیت ویژه ای به احتمال لقاح در دوره خاصی از چرخه قاعدگی داده می شود.

ابتدا باید چند نکته مهم را دریابید: زمانی که فاز لوتئال شروع می شود، چه روزی از چرخه شروع فاز ترشحی است. اگر تعدادی از سوالات در بالا پاسخ داده شد، پس از آن نظارت سونوگرافی و آزمایش های ویژه برایتعریف تخمک گذاری این شروع اوست که به عنوان آغازی برای شمارش مرحله سوم چرخه قاعدگی عمل می کند. برای زنانی که دیر به آن مبتلا می‌شوند، می‌توان با تحریک تولید هورمون‌هایی که حاملگی را حفظ می‌کنند، شانس باروری در پایان چرخه را افزایش داد.

IVF و پشتیبانی فاز ترشحی

در طول پروتکل IVF، حمایت هورمونی به ویژه در مرحله لوتئال بسیار مهم است، زیرا این دوره مسئول شروع موفقیت آمیز بارداری است. با توجه به این واقعیت که بدن زن یک تخمک بارور شده را از خارج دریافت می کند، آماده سازی آندومتر برای کاشت موفقیت آمیز بسیار مهم است. این بدون تحریک و حمایت از فاز ترشحی امکان پذیر نیست.

برای تعیین نیاز به تجویز یک داروی خاص، انجام آزمایشاتی برای تعیین ناکافی بودن تولید هورمون های بارداری مهم است. این کار به گونه ای انجام می شود که روش انتخابی موجه باشد و تنها بر اساس شیوه های پذیرفته شده عمومی نباشد. از آنجایی که هر زن یک ارگانیسم منحصر به فرد است که نمی توان کارش را تحت هیچ استاندارد و الگوی قرار داد.

به عنوان یک قاعده، داروهایی مانند "Utrozhestan"، "Dufaston"، تزریق عضلانی پروژسترون و گنادوتروپین کوریونی تجویز می شود که مسئول ایمنی و توسعه بارداری هستند. استفاده چندین ساله و نتایج مثبت آنها یکی از قابل اعتمادترین و قابل اعتمادترین آنها بوده است.

ما باید برای این واقعیت آماده باشیم که IVF شامل بار عظیمی به شکل هورمون های گرفته شده است و احتمالاً رخ می دهد.سوال این است - آیا می توان تعداد آنها را کاهش داد یا رژیم درمانی را به تنهایی جایگزین کرد؟ پاسخ در اینجا بدون ابهام و منفی خواهد بود. برای حفظ یک پروتکل موفق، لازم است که تمام دستورات پزشک را رعایت کنید. حمایت از بدن در پایان چرخه برای جلوگیری از احتمال سقط جنین خود به خود بسیار مهم است.